2025.07.13 カテゴリ：呼吸器

睡眠時無呼吸症候群の診断と治療

睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が止まる病気です。
「Sleep Apnea Syndrome」の頭文字をとって、「SAS(サス)」とも言われます。

10秒以上の呼吸停止を無呼吸とし、無呼吸が一晩に30回以上、もしくは1時間あたりに5回以上あれば、睡眠時無呼吸です。

発見のきっかけ
睡眠中のいびきや呼吸が止まっていることを家族が心配され、相談に来られる方も多いですし、また、車やバスなどの運転に従事されている方で、職場の定期検査で指摘を受け受診される方も多いです。

検査について
まずは自宅でできる簡易検査を行っていただくことから始めてみてはいかがでしょうか。
自宅で普段と同じように寝ている間にできる検査です。
手の指や鼻の下にセンサーをつけ、いびきや呼吸の状態から睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性を調べます。

治療について
治療には、検査の結果、重症の無呼吸がある方は、CPAP（シーパップ）と呼ばれる在宅持続陽圧呼吸療法がおこなわれています。

保険診療上のCPAPの開始基準
在宅持続陽圧呼吸療法とは、睡眠時無呼吸症候群又は慢性心不全である患者さんについて、在宅において実施する呼吸療法のことです。

以下の（イ）から（ハ）間でのすべての基準に該当する方が対象。

ただし、簡易検査で無呼吸低呼吸指数（1時間当たりの無呼吸及び低呼吸数をいう：AHI）が40以上である方については（ロ）の要件を満たせば対象患者となります。

（イ）　無呼吸低呼吸指数が20以上である方。
（ロ）　日中の傾眠、起床時の頭痛などの自覚症状が強く、日常生活に支障を来している方。
（ハ）　睡眠ポリグラフィー上、頻回の睡眠時無呼吸が原因で、睡眠の分断化、深睡眠が著しく減少又は欠如し、持続陽圧呼吸療法により睡眠ポリグラフィー上、睡眠の分析が消失、深睡眠が出現し、睡眠段階が正常化する方。

尚、簡易検査で、AHIが４０以上の重症にならないが、中等症以上の方は、やはり治療が必要になる可能性がありますので、精密検査をお勧めします。
精密検査は、簡易検査よりもさらに詳しく、睡眠と呼吸の質の状態を調べる検査です。
終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査と呼ばれます。
専門の医療機関に入院（１泊２日）して行う検査です。
精密検査で、先ほどの（イ）から（ハ）間でのすべての基準に該当すれば、CPAPの治療を行うことができます。

尚、保険診療以外（自由診療）で、レザー治療により睡眠時無呼吸症候群の治療をおこなっている医療機関もあります。

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