https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog QBlog Recent Changes ja https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260419-1 Sun, 19 Apr 2026 09:00:00 JST スピジアとは スピジアⓇ点鼻液（以下、スピジア）は、「てんかん重積状態」に対する点鼻（噴霧）のくすりです。 てんかん重積状態をとめる、もしくはてんかん重積状態に移行するおそれのある発作をとめる効果が期待できます。 スピジアは、医師などの医療関係者だけでなく... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260408-1 Wed, 08 Apr 2026 09:00:00 JST IgG4関連硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholangitis)は、血清IgG4の上昇、胆管壁における多数のIgG4陽性形質細胞浸潤と著しい線維化を特徴とします。 自己免疫機序の関与が想定されている硬化性胆管炎です。 多彩な胆管外病変を併存しうりますが、特にⅠ型自己免... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260325-1 Wed, 25 Mar 2026 09:00:00 JST 糖尿病関連腎臓病の最新治療法 糖尿病性腎症は、糖尿病に特異的な腎疾患の呼称として長く用いられている。しかし合併症制御を目的とした血糖・血圧管理、レニンーアンジオテンシン系阻害薬の介入、併存疾患や薬剤の影響により、糖尿病性腎症自体の表現型も変容しつつあり... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260320-1 Fri, 20 Mar 2026 09:00:00 JST ペースメーカは、徐脈に対する確立された治療法であり、広く普及しています。日本では超高齢化社会を迎えており、心臓刺激伝導系に構造的・機能的変化をきたす高齢者も多くなっています。不整脈治療、とりわけ徐脈性不整脈に対するペースメーカ植込みは日常診療において重... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260312-1 Thu, 12 Mar 2026 09:00:00 JST レケンビによる治療について レケンビは、アルツハイマ―病による認知機能低下の進行を遅らせることが期待される薬です。アルツハイマー病による「軽度認知障害（MCI）」と「軽度の認知症」に対して用いられます。 アルツハイマー病の経過 アミロイドβの蓄積はあるが症状な... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260308-1 Sun, 08 Mar 2026 09:00:00 JST 冠動脈疾患治療 1.冠動脈疾患の分類と慢性期治療の変化 虚血性心疾患は、慢性冠動脈疾患（慢性冠症候群）と急性冠症候群に大別され、慢性冠症候群は主に狭心症や陳旧性心筋梗塞、急性冠症候群は心電図のST上昇と非ST上昇の２型と心臓突然死を指します。急性冠症候群に対し... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260304-1 Wed, 04 Mar 2026 09:00:00 JST 心房細動のアブレーション：治療戦略の転換点と地域のかかわり １）心房細動はコモンディジーズへ 日本の高齢化社会の進展に伴い、心房細動有病率は年々増加し、80歳以上では約10人に1人が罹患しているというデータもあります。 心房細動は単なる動悸の原因に留まらず、脳... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260211-1 Wed, 11 Feb 2026 09:00:00 JST 胆道癌 胆道癌は胆管癌、胆嚢癌、乳頭部癌を包括し、罹患数は多くはないが死亡率が高いです。近年、経口胆道鏡などのデバイスは進歩したが、画像診断困難例は多く、良悪性鑑別には生検が必要です。 １．胆道癌の疫学 胆道癌のリスクファクター 胆管癌のハイリスクには胆管... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260208-1 Sun, 08 Feb 2026 09:00:00 JST 胆石症の管理と治療方針 胆石症は、胆道の中で澱んだ胆汁が結石を形成し、時に痛みや発熱などの症状を引き起こす病態の総称で、発生部位により胆嚢結石、総胆管結石、管内結石に大別されます。 胆嚢結石は、無症候性で経過することが多い一方で、総胆管結石は閉塞性黄疸や... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260201-2 Sun, 01 Feb 2026 09:00:00 JST １．胆石症、急性胆道感染症 胆石症は最も一般的な胆道疾患です。無症候性胆嚢結石は経過観察でよいですが、有症候性胆石は再発率が高く、胆管炎や胆石膵炎を引き起こすため注意が必要です。総胆管結石は内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）による除去が標準です。肝内結... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260201-1 Sun, 01 Feb 2026 09:00:00 JST 在宅診療　埼玉県熊谷市　② 在宅診療のクリニックに、ヘルプで勤務。 上越新幹線にて通勤。 障害者施設に入所している患者さんや通院困難な個人宅の患者さんの訪問診療。 ランチは、珈健堂茶店にて。 ステーキランチ ハンバーグランチ 川崎市高津区 内科「梶が谷駅前内... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260124-1 Sat, 24 Jan 2026 09:00:00 JST SGLT2阻害薬　エンパグリフロジン（ジャディアンス®） 大規模国際コホート研究で、国内の２型糖尿病のある方のうち、心血管疾患または腎疾患を発症した方では、69.9%がCKDまたは心不全を発症していました。 このことから、２型糖尿病の早期段階から将来のイベントリスクを... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260114-1 Wed, 14 Jan 2026 09:00:00 JST 鎮痛薬 一般に疼痛は侵害受容体性疼痛、神経障害性疼痛、心因性疼痛に分類されてきたが、侵害受容の可塑的変容によって生じる痛覚変調性疼痛（侵害可塑性疼痛）が提唱されています。 慢性疼痛の薬物療法は、第一選択薬として非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）外用剤または... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20260101-1 Thu, 01 Jan 2026 09:00:00 JST 瀬戸内（㊺-2岡山県、㉚-2香川県、㊸-2広島県、㉛-2愛媛県、㉖-3山口県）８月　３泊４日 岡山県の岡山空港から倉敷市へレンタカーにて移動した。倉敷美観地区の白壁土蔵が立ち並ぶレトロモダンな街。まずは、入口近くの『今川』でランチしてから散策とした。倉敷川沿いの... https://kajigayaekimaenaika-clinic.com/index.php?QBlog-20251231-1 Wed, 31 Dec 2025 09:00:00 JST ㊼　東京都 東京は、生活の拠点でもある。 いろいろなところにも行った。 もちろん、浅草の浅草寺や芝の増上寺などの寺院、上野の美術館、渋谷のヒカリエやセルリアンタワー、池袋のサンシャインやサンシャイン水族館、新宿の高島屋や伊勢丹、銀座の三越や中央通り沿いの...