2023.06.09 カテゴリ：泌尿器

健診で尿潜血陽性

健康診断で、尿検査（試験紙法）で尿潜血陽性を指摘されることがあります。
この検査は、血尿（尿に血が混じっているか）があるかをスクリーニングする検査です。
実際に、尿の顕微鏡検査（尿沈渣）で、血尿があることで確定されます。
血尿がでる疾患としては、泌尿器科の結石、尿路感染（膀胱炎、尿道炎等）、腫瘍（癌）の他、腎臓内科の腎炎などが挙げれます。

尿沈渣で赤血球が認められた場合は、さらに精密検査が必要にもなります。

尚、尿潜血陽性で尿沈査で血尿が認められない場合は、尿試験紙法での偽陽性となります。上記の疾患の確定には、なりません。

尿潜血で偽陽性をきたす原因には、以下にいくつか挙げられます。
①赤血球の破壊のため
・高度低張尿（低張尿による赤血球膨化）
・古い尿（尿アルカリ化による赤血球膨化）
・高アルカリ性尿（尿アルカリ化による赤血球膨化）
②他の酸化物による反応のため
・高度な細菌尿（ペルオキシダーゼによる反応）
・高度な白血球尿（ペルオキシダーゼによる反応）
・大量の精液の混入（ジアミンオキシダーゼによる反応）
・過酸化物の混入（過酸化水素、次亜塩素酸などによる反応）
・ヘモグロビン尿（体内での溶血）
・ミオグロビン尿（ヘモグロビンとの交差反応）


《関連ページ》

画像の説明